Hyperbarisk oksygenterapi - HBOT-terapi - Hyperbarisk terapi

/Hyperbarisk oksygenterapi - HBOT-terapi - Hyperbarisk terapi
Hyperbarisk oksygenterapi - HBOT-terapi - Hyperbarisk terapi2018-01-21T06:10:26+00:00
Hyperbarisk oksygenterapi

Hyperbarisk oksygenterapi (HBOT)

Vitenskapen bak hyperbarisk medisin

Hyperbarisk oksygenterapi, også kjent som HBOT, er en medisinsk behandling som leverer 100% oksygen til pasientens lungesystem mens de er innenfor et trykkluftkammer. Pasienten puster oksygen i nivåer langt større enn 21% som er funnet i en normal sivilstandstemperatur.

Hyperbarisk terapi er basert på to grunnleggende fysikklover.

"Henry's Law"Sier at mengden av en gass oppløst i en væske er i forhold til trykket av gassen over væsken, forutsatt at ingen kjemisk virkning oppstår.

"Boyle's Law"Sier at ved konstant temperatur er volumet og trykket av en gass omvendt proporsjonal.

Dette betyr at en gass vil komprimere proporsjonalt med mengden av trykket som utøves på den. Ved hjelp av disse lovene kan oksygenterapi gi mer oksygen til å bli levert til vev og organer.

Denne økningen av partialtrykket av oksygen på mobilnivå kan akselerere helingsprosessene og bistå i utvinningen fra mange indikasjoner.

Bivirkninger er minimal og sjelden veldig lenge. Hyperbarisk medisin er ikke en kur for de fleste indikasjoner, men det har vist seg å øke immunforsvaret, bistå pasienter med problemer som spenner fra kroniske sår til komplekse funksjonshemminger og nevrologisk funksjonsnedsettelse.

Hyperbarisk terapi
Hyperbarisk kammer

Hyperbaric Oxygen Therapy History

Denne medisinske behandlingen som kan spores tilbake til 1600s.

I 1662, den første Hyperbarisk kammer ble bygget og drevet av en britisk prest som heter Henshaw. Han reiste en struktur med tittelen, Domicilium, som ble brukt til å behandle en rekke forhold.

I 1878 oppdaget Paul Bert, en fransk fysiolog, forbindelsen mellom dekompresjonssykdom og nitrogenbobler i kroppen. Bert identifiserte senere at smerten kunne bli forbedret med rekomprimering.

Begrepet behandling av pasienter under pressede forhold ble videreført av den franske kirurgen Fontaine, som senere bygget et trygt mobilt operasjonsrom i 1879. Fontaine fant at inhalert salpetersyre hadde større potens under trykk, i tillegg til at pasientene hadde forbedret oksygenbehandling.

I tidlig 1900s dr. Orville Cunningham, professor i anestesi, observert at personer med spesielle hjertesykdommer ble bedre når de levde nærmere havnivået enn de som bodde i høyere høyder.

Han behandlet en kollega som led av influensa og var nær død på grunn av lungebegrensning. Hans rike suksess førte til at han utviklet det som var kjent som "Steel Ball Hospital" som ligger langs kysten av Lake Erie. Den seks historien strukturen ble reist i 1928 og var 64 føtter i diameter. Sykehuset kunne nå 3 atmosfærer absolutt (44.1 PSI). Dessverre, på grunn av økonomens deprimerte økonomiske status, ble det dekonstruert i 1942 for skrap.

Hyperbariske kamre ble senere utviklet av militæret i 1940s for å behandle dybhavsdykkere som led av dekompresjonssjukdom.

I 1950'erne hadde leger først sysselsatt med Hyperbaric Medicine under hjerte- og lungekirurgi, noe som førte til bruk for karbonmonoksidforgiftning i 1960s. Siden da har over 10,000 kliniske studier og casestudier blitt gjennomført for mange andre helsepersonelle applikasjoner, med det store flertallet av resultatene som rapporterer vellykket suksess.

UHMS definerer Hyperbarisk oksygenterapi (HBOT) som et inngrep hvor en person puster nær 100% oksygen intermittent mens han er inne i et hyperbarisk kammer som er trykket til større enn havnivået (1 atmosfæren absolutt, eller ATA).

For kliniske formål må trykket være lik eller overstige 1.4 ATA mens du puster nær 100% oksygen.

US Pharmacopoeia (USP) og Compressed Gas Association (CGA) Grade A angir oksygen av medisinsk klasse som ikke er mindre enn 99.0 volumprosent, og National Fire Protection Association angir USP medisinsk klasse oksygen.

Under visse omstendigheter representerer den den primære behandlingsmodaliteten, mens den i andre er et supplement til kirurgiske eller farmakologiske inngrep.

Behandlingen kan utføres i enten et monoplace hyperbarisk oksygenterapi-kammer eller et universelt hyperbarisk oksygenbehandlingskammer.

Monoplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chambers plass til en enkelt pasient; hele kammeret er trykket med nesten 100% oksygen, og pasienten puster direkte oksygen i omgivelseskammeret.

Multiplace Hyperbaric Oxygen Therapy Chambers hold to eller flere personer (pasienter, observatører og / eller støttepersonell).

Multiplace Chambers trykkes med komprimert luft mens pasientene puster i nærheten av 100% oksygen via masker, hodehett eller endotracheale rør.

I henhold til UHMS-definisjonen og bestemmelsen av Centers for Medicare og Medicaid Services (CMS) og andre tredjepartsbærere, utgjør ikke puste av medisinsk klasse 100% oksygen ved 1-atmosfære for trykk eller eksponering av isolerte deler av kroppen til 100% oksygen Hyperbarisk oksygenbehandling.

Den hyperbariske pasienten må motta oksygen ved innånding i et trykkluftkammer. Aktuell informasjon indikerer at trykket skal være til 1.4 ATA eller høyere.

HBOT

Trenger du hjelp til å velge ditt perfekte kammer?

Spør en ekspert!
Hyperbarisk kammer

Det finnes for tiden 14 godkjente indikasjoner i USA.

  1. Luft- eller gassemboli
  2. Karbonmonoksydforgiftning
  3. Clostridial Myositis og Myonekrose (Gas Gangrene)
  4. Crush Injury, Romsyndrom og andre akutte traumatiske iskemier
  5. Dekompresjonssykdom
  6. Arterielle mangler
  7. Alvorlig anemi
  8. Intrakranial Abscess
  9. Nekrotiserende myke vævsinfeksjoner
  10. Osteomyelitt (ildfaste)
  11. Forsinket strålingsskader (mykt vev og benagt nekrose)
  12. Kompromitterte graver og klaffer
  13. Akutt termisk brannskader
  14. Idiopatisk plutselig sensorisk hørselstap

Hva er ikke et hyperbarisk kammer?

Aktuelt oksygen, eller Topox, administreres gjennom et lite kammer som er plassert over en ekstremitet og trykket med oksygen. Pasienten puster ikke oksygen, og resten av kroppen er ikke trykket. Derfor kan pasienten ikke dra nytte av de fleste positive effekter av hyperbarisk medisin, som er systemiske eller forekommer på et nivå dypere enn det aktuelle oksygen kan trenge inn (se avsnittet Hyperbarisk fysikk og fysiologi nedenfor). Topox er basert på konseptet at oksygen diffuserer gjennom vev i en dybde på 30-50 mikron. [4] Denne metoden behandler ikke DCS, arteriell gassemboli (AGE) eller karbonmonoksid (CO) forgiftning.

Med Topox-designen må det opprettes en trykkforskjell mellom maskinen og åpen atmosfære for å komprimere maskinen. For å holde ekstremiteten presset ut av trykkmaskinen, må mansjettknappen passe veldig tett rundt ekstremiteten, og derved skape en turniquet som effekt. Topox er ikke dekket av forsikring, og det er heller ikke godkjent av tidsskriftet Diabetes Care for behandling av fotsår.

Den andre typen kammer er den bærbare Mild Hyperbaric Chamber. Disse myke fartøyene kan trykkes til 1.2-1.5 atmosfærer absolutt (ATA). De er kun godkjent av FDA for behandling av høydesykdom. Mange av disse High Altitude Illness posene blir feilaktig solgt som "Mild Hyperbaric Chambers" for uautoriserte off-label indikasjoner.

Hyperbaric Chamber HBOT
Hyperbarisk oksygenkammer

Fysikk og fysiologi av hyperbarisk medisin

Fysikken bak hyperbarisk oksygenterapi (HBOT) ligger innenfor ideelle gasslover.

Anvendelsen av Boyle's lov (p1 v1 = p2 v2) er sett i mange aspekter ved Hyperbaric Medicine. Dette kan være nyttig med emboliske fenomener som dekompresjonssjukdom (DCS) eller arteriell gassemboli (AGE). Når trykket økes, reduseres volumet av de aktuelle boblene. Dette blir også viktig med kammer dekompresjon; Hvis en pasient holder pusten, ekspanderer volumet av gassen som er fanget i lungene, og kan forårsake en pneumothorax.

Charles lov ([p1 v1] / T1 = [p2 v2] / T2) forklarer temperaturøkningen når fartøyet er trykket og temperaturnedgangen med trykkutjevning. Dette er viktig å huske når du behandler barn eller pasienter som er svært syke eller intuberte.

Henrys lov sier at mengden gass oppløst i en væske er lik partialtrykket av gassen som utøves på overflaten av væsken. Ved å øke atmosfæretrykket i kammeret, kan mer oksygen oppløses i plasma enn det som ble sett ved overflatetrykk.

Klinikeren må kunne beregne hvor mye oksygen en pasient mottar. For å standardisere dette beløpet, brukes atmosfæren absolutt (ATA). Dette kan beregnes ut fra prosentandelen oksygen i gassblandingen (vanligvis 100% i oksygenterapi; 21% ved bruk av luft) og multiplisert med trykket. Trykket uttrykkes i føttene til sjøvann, hvilket er trykket som oppstår hvis man faller ned til den dybde i sjøvann. Dybde og trykk kan måles på mange måter. Noen vanlige konverteringer er 1 atmosfære = 33 føtter av sjøvann = 10 meter sjøvann = 14.7 pounds per kvadrat tommer (psi) = 1.01 bar.

Hyperbarisk oksygenterapi (HBOT) Terminologi

Hyperbarisk oksygenbehandling beskriver en person som puster 100 prosent oksygen ved et trykk som er større enn havnivå i en foreskrevet tidsperiode, vanligvis 60 til 90 minutter.

Atmosfærisk trykk - Luften vi puster består av 20.9 prosent oksygen, 79 prosent nitrogen og 0.1 prosent inerte gasser. Normal luft utøver trykk fordi den har vekt og denne vekten trekkes mot jordens tyngdepunkt. Trykket oppleves uttrykt som atmosfærisk trykk. Atmosfærisk trykk på sjønivå er 14.7 pounds per kvadrat tommer (psi).

Hydrostatisk trykk - Når du klatrer over havnivået, reduseres atmosfæretrykket fordi mengden luft over deg veier mindre. Hvis du dykker under havnivå, skjer det motsatte (trykket øker) fordi vann har større vekt enn luft. Dermed kommer dypere ned under vann, jo større press er. Dette trykket kalles hydrostatisk trykk.

Atmosfærer Absolutt (ATA) - ATA refererer til målingstrykk som er sant uansett sted. På denne måten kan man nå en standard dybde enten den ligger over eller under havnivå.

Det er ulike vilkår for måling av trykk. HBO-terapi bruker trykk som er større enn det som finnes på jordens overflate på havnivå, som kalles hyperbarisk trykk. Vilkårene eller enhetene som brukes til å uttrykke hyperbarisk trykk, inkluderer millimeter eller tommer kvikksølv (mmHg, iHg), pund per kvadratmeter (psi), føtter eller meter sjøvann (fsw, msw) og absolutte atmosfærer (ATA).

En atmosfære absolutt, eller 1 ATA, er det gjennomsnittlige atmosfæretrykket som utøves på havnivå, eller 14.7 psi. To absolutte atmosfærer, eller 2 ATA, er to ganger det atmosfæriske trykket som utøves på havnivå. Hvis en lege foreskriver en time med HBOT-behandling ved 2 ATA, puster pasienten 100 prosent oksygen i en time mens det er to ganger atmosfæretrykket på havnivå.

Hyperbariske spørsmål : Hyperbariske søk : Hyperbarisk informasjon

Hyperbarisk terapi

Trenger du hjelp til å velge ditt perfekte kammer?

Spør en ekspert!

Vi har en ekspert som venter på å hjelpe deg!

Pass på at du skriver inn ditt navn, telefonnummer og e-postadresse nøye og vi svarer så snart som mulig. Takk skal du ha!
  • Dette feltet er for validering formål og bør stå uendret.
Vente!
Du trenger dette
Gratis guide!
2018 (C) Alle rettigheter forbeholdt.
Få det nå! Begrenset antall tilgjengelig.
Nå Oversatt til 105 forskjellige språk
Spørsmål?
Du trenger dette
Gratis guide!
Få det nå! Begrenset antall tilgjengelig.
Nå Oversatt til 105 forskjellige språk
For pasienter og klinikker.
Takk skal du ha!
Du er Registerd
for guiden
Guide så snart det er klart!
Vi sender 2018
Phillip Janca
President / US Sales
Phillip Janca
Sriram Narasimhan
internasjonalt salg